Abses retrofaring
Gejala klinis dan tanda klinis
Dari anamnesis biasanya didahului oleh infeksi saluran nafas
atas. Gejala dan tanda klinis yang sering dijumpai pada anak:
1.
Demam
2.
Sukar dan nyeri menelan
3.
Suara sengau
4.
Dinding posterior faring membengkak (bulging)
dan hiperemis pada satu sisi.
5.
Pada palpasi teraba massa yang lunak,
berfluktuasi dan nyeri tekan
6.
Pembesaran kelenjar limfe leher (biasanya
unilateral)
7.
Kekakuan otot leher (neck stiffness) disertai
nyeri pada pergerakan
8.
Air liur menetes (drolling)
9.
Obstruksi saluran nafas seperti mengorok,
stridor, dispnea
Gejala yang timbul pada dewasa pada umumnya tidak begitu
berat bila dibandingkan anak. Dari anamnesis didahului riwayat tertusuk benda
asing pada dinding posterior faring, pasca tindakan endoskopi atau adanya
riwayat batuk kronis. Gejala yang dapat dijumpai adalah
1.
Demam
2.
Sukar dan nyeri menelan
3.
Rasa sakit di leher (neck pain)
4.
Keterbatasan gerak leher
5.
Dispnea
Pada bentuk kronis perjalanan penyakit lambat dan tidak
begitu khas sampai terjadi pembengkakan yang besar dan menyumbat hidung serta
saluran nafas
Diagnosis banding
1.
Adenoiditis
2.
Abses peritonsil
3.
Abses parafaring
4.
Epiglottitis
5.
Croup
6.
Aneurisma arteri
7.
Tonjolan korpus vetebra
Diagnosis
1.
Anamnesis
2.
Pemeriksaan klinis
3.
Laboratorium
a.
Darah rutin: lekositosis
b.
Kultur spesimen (hasil aspirasi)
4.
Radiologis
a.
Foto jaringan lunak leher lateral
Dijumpai
penebalan jaringan lunak retrofaring ( prevertebra ) : - setinggi C2 : > 7
mm ( normal 1 - 7 mm ) pada anak-anak dan dewasa - setinggi C6 : > 14 mm (
anak-anak , N : 5 – 14 mm ) dan > 22 mm ( dewasa, N : 9 – 22 mm ) Pembuatan
foto dilakukan dengan posisi kepala hiperekstensi dan selama inspirasi.
Kadang-kadang dijumpai udara dalam jaringan lunak prevertebra dan erosi korpus
vertebra yang terlibat.
b. CT Scan
c. MRI
Penatalaksanaan
1.
Pertahankan jalan nafas yang adekuat
2.
Simptomatis
3.
Rehidrasi
4.
Operatif aspirasi pus+ kultur sensitivitas,
incisi dan drainase
Tidak ada komentar:
Posting Komentar