Senin, 20 Februari 2017

Seorang anak umur 4,5 tahun diperiksakan ibunya dengan keluhan mendengkur dan sering terbangun saat tidur malam hari:
Hasil pemeriksaan fisik:
Status generalis: dalam batas normal
Status lokalis: telinga, hidung, leher dalam batas normal
Tenggorok tampak gambar dibawah ini:
Gambar terkait
Deskripsikan kelainan tersebut
Pemeriksaan orofaring
Palatum : Fistula (-), palatum bombans (-)
Tonsil: T3-T3, hiperemis, udem, kripte melebar, dendritus
Mukosa faring posterior: hiperemis (+) udem (+), Post nasal drip (-)
1.       Lengkapilah anamnesis tersebut.
-          Sejak kapan tidur mendengkur?
Tidur mendengkurnya apakah terus-menerus/hilang timbul?
-          Semakin lama semakin kuat mendengkur?
-          Sudah pernah diobati? Apakah sembuh?
-          Selain itu, adakah nyeri telan?
-          Sulit menelan?
-          Demam?
-          Riwayat batuk pilek yang berulang? Pilek warna apa? Kemeng diwajah? Sakit kepala?
-          Terasa liak di tenggorokan?
-          Suara serak?
-          Sesak?
-          Telinga gemrembeg? Berdenging? KP?
-          Dulunya pernah sakit seperti ini?
-          Keluarga ada yang sakit seperti ini?
2.       Apa diagnosis sementara saudara?
-          Tonsilofaringitis kronik eksaserbasi akut
-          Curiga Adenoid Hipertrofi
-          Curiga Obstructive Sleep Apnea syndrome
3.       Bagaimana rencana pengelolaan saudara?
-          Swab Tenggorok+Kultur Sensitivitas
-          Rinoskopi posterior untuk mengetahui hipertrofi adenoid
-          X Foto Rasio Adenoid Nasofaringà adenoid membesar
-          Dirujuk untuk dilakukan tonsilektomi karena adanya indikasi absolut yaitu adenoid yang menyebabkan Obstructive sleep apnea syndrome

Seorang laki-laki 25 tahun, datang dengan keluhan 2 hari telinga kanan berdenging. Sebelum muncul denging, penderita berenang dan kemudian pendengaran sedikit berkurang.
Pertanyaan
1.       Informasi apa lagi yang dapat saudara tanyakan?
-          Pusing berputar
-          Keluar cairan?
-          Apakah hanya telinga kanan saja?
-          Batuk pilek?
2.       Pemeriksaan apakah yang dapat saudara lakukan? Otoskopi, garpu tala, audiometri, timpanometri
3.       Apa diagnosis  bandingnya? OMA, OME
Seorang laki-laki, 20 tahun datang pada anda dengan keluhan serak 2 hari. 4 hari sebelumnya penderita juga mengeluh pilek dan batuk serta demam.
Pada pemeriksaan didapatkan plica vestibularis oedem & hiperemis, epiglotis hiperemis
R/ Paracetamol 500 mg tab No. XXX
S. 3 dd tab 1
R/ Amoxicillin 500 mg tab No. XXX
S. o.8.h tab I (habiskan)
R/ methylprednisolone 4 mg tab No. XXX
S 3 dd tab I


Tidak ada komentar:

Posting Komentar